新生兒睡覺(jué)抖動(dòng)可能是由生理性肌陣攣、缺鈣、低血糖、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、驚厥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,睡眠中可能出現(xiàn)不自主的肢體抖動(dòng),通常表現(xiàn)為短暫、對(duì)稱的肌肉抽動(dòng),多發(fā)生在淺睡眠階段。這種抖動(dòng)會(huì)在3-4月齡后逐漸消失,無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)可輕撫嬰兒肢體幫助放松,避免過(guò)度包裹或搖晃。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí),可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為頻繁肢體抖動(dòng)、易驚醒。需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加奶制品攝入。若伴隨多汗、枕禿等癥狀,需檢測(cè)血鈣水平并遵醫(yī)囑補(bǔ)鈣。
喂養(yǎng)不足或代謝異??赡軐?dǎo)致血糖低于2.6mmol/L,出現(xiàn)抖動(dòng)伴面色蒼白、反應(yīng)差。需立即喂哺母乳或配方奶,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。早產(chǎn)兒、低體重兒需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。
大腦皮層抑制功能不足時(shí),外界聲光刺激易誘發(fā)抖動(dòng)。建議保持睡眠環(huán)境安靜昏暗,使用襁褓適度包裹。若抖動(dòng)持續(xù)超過(guò)5秒或伴隨眼球上翻,需排除癲癇可能,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查。
病理性抖動(dòng)多表現(xiàn)為節(jié)律性抽動(dòng)、意識(shí)障礙,可能由顱內(nèi)出血、腦膜炎等引起。需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或腦脊液檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片、地西泮注射液等抗驚厥藥物。
日常需注意記錄抖動(dòng)發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免過(guò)度保暖導(dǎo)致高熱驚厥。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位防止窒息,喂養(yǎng)后拍嗝減少胃食管反流刺激。若抖動(dòng)頻繁影響進(jìn)食睡眠,或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善電解質(zhì)、腦電圖等檢查排除病理性因素。
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