黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性,導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。同時(shí)配合物理防曬手段,如戴寬檐帽、使用遮陽傘等。日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)光照射,陰雨天也需堅(jiān)持防曬。
氫醌乳膏是臨床常用脫色劑,能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。復(fù)方熊果苷乳膏含熊果苷和維生素E,具有抗氧化和淡化色斑作用。氨甲環(huán)酸精華液可阻斷黑色素細(xì)胞與角質(zhì)形成細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo),適合頑固性黃褐斑。外用藥需持續(xù)使用3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)輕微刺激反應(yīng)。
果酸換膚通過20%-70%濃度的果酸溶液促進(jìn)表皮更新,對(duì)表皮型黃褐斑效果較好。水楊酸換膚具有抗炎和角質(zhì)調(diào)節(jié)作用,適合伴隨痤瘡的色斑患者。治療需間隔2-4周重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、脫屑,需加強(qiáng)保濕修復(fù)。
調(diào)Q開關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒,對(duì)真皮型黃褐斑效果顯著。強(qiáng)脈沖光治療通過光熱作用分解色素,同時(shí)刺激膠原新生。激光治療需3-5次療程,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著或減退,需嚴(yán)格術(shù)后護(hù)理。
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成,適用于頑固性黃褐斑。維生素C片和維生素E軟膠囊具有抗氧化作用,可輔助改善色素代謝。口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)凝血功能等不良反應(yīng)。
黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。避免使用刺激性化妝品,選擇含煙酰胺、傳明酸等成分的護(hù)膚品。治療期間建議每月復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)色素消退情況調(diào)整方案。合并婦科疾病或長期服藥者應(yīng)積極治療原發(fā)病,避免誘發(fā)因素持續(xù)存在。
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