黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱性褐色斑片。
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性,導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,外出時(shí)配合遮陽帽或遮陽傘。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長時(shí)間暴露于陽光下。日??墒褂煤?a href="http://www.deprekin.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素C、煙酰胺等成分的護(hù)膚品輔助淡化色斑。
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,常用濃度為2%-4%。復(fù)方熊果苷乳膏含熊果苷和維生素E,可阻斷黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)。氨甲環(huán)酸精華液通過抑制纖溶酶原活化減輕色素沉著。使用前需在耳后測(cè)試皮膚耐受性,避免與眼周等薄弱皮膚接觸。部分患者可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或脫屑等反應(yīng)。
維生素C片具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成。谷胱甘肽片能中和自由基,改善皮膚代謝。氨甲環(huán)酸片通過調(diào)節(jié)凝血功能減輕血管因素導(dǎo)致的色素沉著??诜幬镄璩掷m(xù)使用數(shù)月才能見效,肝功能異常者應(yīng)慎用氨甲環(huán)酸。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
果酸換膚使用20%-70%濃度的甘醇酸促進(jìn)角質(zhì)層脫落,加速表皮更新。水楊酸換膚具有抗炎和溶解角質(zhì)作用,適合伴隨痤瘡的黃褐斑患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或結(jié)痂,需加強(qiáng)保濕修復(fù)?;瘜W(xué)剝脫需間隔3-4周重復(fù)進(jìn)行,治療期間須嚴(yán)格防曬避免反黑。
調(diào)Q開關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒,常用波長包括1064nm和755nm。強(qiáng)脈沖光通過光熱作用分解色素,同時(shí)刺激膠原新生。激光治療需避開夏季進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫色素沉著,一般2-3個(gè)月后逐漸消退。深膚色人群治療參數(shù)需調(diào)低以防色素脫失。
黃褐斑治療需堅(jiān)持綜合管理,治療周期通常需要3-6個(gè)月。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,以及含維生素E的堅(jiān)果類食物。避免使用含汞、鉛等重金屬的劣質(zhì)化妝品。若斑片突然加深或面積擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)就診排除其他皮膚疾病。
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