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腦血栓恢復(fù)期的表現(xiàn)有哪些

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腦血栓恢復(fù)期表現(xiàn)主要有肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言功能障礙、感覺(jué)異常、吞咽困難和認(rèn)知功能下降等，多數(shù)患者通過(guò)遵醫(yī)囑規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可逐步改善癥狀。

1、肢體活動(dòng)障礙

腦血栓恢復(fù)期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是偏側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓，多表現(xiàn)為患側(cè)上肢抬舉困難、手指精細(xì)動(dòng)作喪失、下肢拖行步態(tài)。部分患者伴隨肌張力增高，出現(xiàn)痙攣性癱瘓。早期遵醫(yī)囑康復(fù)介入可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、神經(jīng)肌肉電刺激等方式促進(jìn)功能重建，三個(gè)月是運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的黃金期。

2、語(yǔ)言功能障礙

優(yōu)勢(shì)半球受損患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊、找詞困難、完全不能表達(dá)；感覺(jué)性失語(yǔ)者則存在理解障礙。部分患者伴隨構(gòu)音器官麻痹，導(dǎo)致發(fā)音不清。語(yǔ)言康復(fù)需結(jié)合發(fā)音訓(xùn)練、圖片命名等針對(duì)性練習(xí)，恢復(fù)期可能持續(xù)六個(gè)月至一年。

3、感覺(jué)異常

半數(shù)患者可能出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、刺痛等感覺(jué)異常，通常與丘腦或感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。部分患者存在感覺(jué)過(guò)敏、定位覺(jué)喪失。感覺(jué)再訓(xùn)練，如觸覺(jué)辨別練習(xí)、溫度刺激等方法，有助于改善癥狀，嚴(yán)重者需排除中樞性疼痛綜合征。

4、吞咽困難

延髓或雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損可導(dǎo)致吞咽反射減弱，表現(xiàn)為飲水嗆咳、咀嚼無(wú)力。遵醫(yī)囑進(jìn)行吞咽造影檢查，能明確障礙類型，康復(fù)訓(xùn)練包括咽部冷刺激、空吞咽練習(xí)等。重度吞咽障礙患者，需遵醫(yī)囑鼻飼飲食，避免吸入性肺炎。

5、認(rèn)知功能下降

前循環(huán)梗死患者常見(jiàn)注意力、記憶力減退及執(zhí)行功能障礙，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、計(jì)算能力下降。認(rèn)知康復(fù)可采用記憶訓(xùn)練、定向力練習(xí)等方法，合并抑郁情緒時(shí)需配合心理干預(yù)。部分患者認(rèn)知損害可能持續(xù)存在。

腦血栓恢復(fù)期患者需堅(jiān)持低鹽、低脂飲食，控制血壓、血糖在理想范圍。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行訓(xùn)練，配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)預(yù)防攣縮。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活能力訓(xùn)練，定期遵醫(yī)囑復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、意識(shí)改變等異常癥狀，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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