白帶異常可能導(dǎo)致外陰瘙癢、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎癥等后果,嚴(yán)重時(shí)可能影響生育功能。白帶異常通常由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病引起,主要表現(xiàn)為分泌物顏色、氣味或量的改變。
白帶異常刺激外陰皮膚可能引發(fā)持續(xù)性瘙癢,搔抓后易出現(xiàn)局部紅腫或破潰。常見(jiàn)于霉菌性陰道炎,典型癥狀為豆渣樣白帶伴灼熱感。需保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿化纖內(nèi)褲,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用甲硝唑陰道凝膠。
異常白帶中的病原體可能逆行感染尿道,導(dǎo)致尿頻尿急等癥狀。淋球菌性宮頸炎患者可能出現(xiàn)膿性白帶合并排尿刺痛。建議每日清洗外陰并多飲水,急性期需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊治療,治療期間禁止性生活。
長(zhǎng)期未治療的細(xì)菌性陰道病可能上行感染引發(fā)盆腔炎,導(dǎo)致輸卵管粘連或堵塞?;颊叱R?jiàn)灰白色魚腥味白帶伴隨下腹墜痛。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,慢性炎癥可配合盆底磁療,嚴(yán)重輸卵管積水需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。
妊娠期白帶異??赡茉黾犹ツぴ缙苹蛟绠a(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)現(xiàn)黃綠色泡沫狀白帶需警惕滴蟲感染,可能通過(guò)產(chǎn)道傳染新生兒。孕婦應(yīng)選用pH4.0的乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,禁用口服甲硝唑制劑,分娩前需完成規(guī)范治療。
絕經(jīng)后血性白帶需警惕子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染導(dǎo)致的宮頸病變常出現(xiàn)米泔水樣惡臭分泌物。建議每年進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,癌前病變可采用宮頸錐切術(shù),確診惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意觀察白帶性狀變化,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免頻繁使用陰道沖洗劑。性生活前后雙方需清潔外生殖器,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)白帶異常持續(xù)3天以上、伴隨發(fā)熱或腹痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦科進(jìn)行分泌物檢測(cè)和超聲檢查,根據(jù)病原學(xué)結(jié)果針對(duì)性用藥,禁止自行購(gòu)買抗生素或洗液處理。
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