白帶異常可能增加婦科炎癥風(fēng)險(xiǎn)、影響生育功能、降低生活質(zhì)量、誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或掩蓋惡性腫瘤信號(hào)。白帶異常主要有生理性改變、細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸病變五種常見(jiàn)原因。
月經(jīng)周期變化、妊娠期或排卵期可能出現(xiàn)白帶量增多、質(zhì)地清亮的生理現(xiàn)象。這種情況無(wú)須特殊處理,保持會(huì)陰清潔干燥即可。每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。
由陰道菌群失調(diào)導(dǎo)致,表現(xiàn)為灰白色稀薄白帶伴魚(yú)腥臭味??赡芘c頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān),常伴隨外陰輕度瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
假絲酵母菌過(guò)度繁殖引起,典型癥狀為豆渣樣白帶與外陰劇烈瘙癢。長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳可能誘發(fā),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿疼痛。治療常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓,須配合停用廣譜抗生素。
陰道毛滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致黃綠色泡沫狀白帶,伴有明顯外陰灼熱感。主要通過(guò)性接觸傳播,可能合并尿頻尿急等尿道刺激癥狀。需口服甲硝唑片或替硝唑片進(jìn)行全身治療,性伴侶須同步治療避免交叉感染。
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變時(shí),白帶呈膿性或血性并帶有異味。高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因,晚期可能出現(xiàn)接觸性出血。需通過(guò)陰道鏡活檢明確診斷,根據(jù)病變程度選擇保婦康栓干擾素栓藥物治療或?qū)m頸錐切術(shù)。
建議每日觀察白帶性狀變化,出現(xiàn)顏色異常、氣味改變或伴隨瘙癢疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,性生活前后注意清潔,不濫用陰道沖洗劑。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,35歲以上女性建議每年做一次婦科檢查和白帶常規(guī)檢測(cè)。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持陰道微生態(tài)平衡。
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