3歲寶寶發(fā)燒39℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,幫助散熱。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
發(fā)燒會(huì)增加水分流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用碳酸飲料或含糖量高的飲品。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋后少量多次喂食。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)皮疹、嘔吐需停藥就醫(yī)。禁止交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。
家長(zhǎng)需每30分鐘記錄體溫變化,同時(shí)觀察是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí),或伴隨耳痛、咽痛、排尿哭鬧等局部癥狀需就醫(yī)。警惕熱性驚厥先兆如眼神呆滯、四肢僵硬等表現(xiàn)。
體溫持續(xù)超過40℃、發(fā)熱超過3天、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)障礙時(shí)需急診處理。就醫(yī)前記錄發(fā)熱起病時(shí)間、最高溫度、用藥情況。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。
保持寶寶臥床休息,飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再補(bǔ)種。日常注意手衛(wèi)生,避免與呼吸道感染者接觸。體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)活動(dòng),若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀需復(fù)診評(píng)估。
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