牙齒有黑斑可能與色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等因素有關(guān)。色素沉積多由飲食或吸煙導致,齲齒由細菌侵蝕引起,牙釉質(zhì)發(fā)育不全與先天或幼年營養(yǎng)不良相關(guān),四環(huán)素牙和氟斑牙則分別因藥物或過量氟攝入所致。
長期飲用咖啡、茶、紅酒等深色飲品,或吸煙習慣會導致色素在牙面附著。這類黑斑通常局限于牙釉質(zhì)表面,可通過超聲波潔牙或噴砂拋光去除。日常建議減少深色飲食攝入,使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。
早期齲壞表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊,進展后形成黑色齲洞。變形鏈球菌代謝產(chǎn)酸腐蝕牙體是主要病因,常伴隨冷熱敏感癥狀。需采用復合樹脂充填治療,嚴重者需根管治療??墒褂煤c的防齲牙膏如舒適達抗敏修護牙膏預防。
胚胎期或兒童期維生素D缺乏、高熱疾病等導致釉質(zhì)礦化不良,表現(xiàn)為牙面黃褐色斑塊或凹陷。輕癥可用滲透樹脂修復,重癥需全冠修復。建議兒童期保證鈣磷攝入,定期涂氟增強釉質(zhì)抗酸能力。
兒童期服用四環(huán)素類藥物后,藥物與鈣結(jié)合沉積在牙本質(zhì)中,導致牙齒灰黑色變色。輕中度可用皓齒美白治療,重度需貼面修復。孕婦及8歲以下兒童應禁用四環(huán)素類藥物。
7歲前長期攝入過量氟化物如高氟地區(qū)飲水會干擾釉質(zhì)形成,表現(xiàn)為牙面白堊色或褐色條紋。可通過微研磨聯(lián)合滲透樹脂改善,嚴重者需瓷貼面修復。建議控制兒童氟攝入量,避免吞咽含氟牙膏。
預防牙齒黑斑需建立良好口腔護理習慣,每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面,每半年接受專業(yè)潔治。飲食上限制高糖及深色食物攝入,兒童期注意營養(yǎng)均衡與氟化物安全用量。出現(xiàn)黑斑應及時就診鑒別病因,避免擅自使用美白產(chǎn)品損傷牙體。備孕女性及嬰幼兒家長應了解藥物與氟化物對牙齒發(fā)育的影響,必要時咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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