做支架手術(shù)一般需要住院3-7天,具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在并發(fā)癥有關(guān)。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架手術(shù)通常住院時間較短。若采用橈動脈穿刺且術(shù)后無異常,部分患者術(shù)后1-3天可出院。術(shù)后需監(jiān)測心電圖、心肌酶等指標(biāo),觀察穿刺部位出血或血腫情況。術(shù)后24小時內(nèi)需保持穿刺側(cè)肢體制動,避免劇烈活動。術(shù)后2-3天醫(yī)生會評估恢復(fù)情況,確認無胸痛、心律失常等并發(fā)癥后安排出院。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
若存在術(shù)中并發(fā)癥如冠狀動脈夾層、慢血流現(xiàn)象,或術(shù)后出現(xiàn)穿刺部位嚴重血腫、造影劑腎病等情況,住院時間可能延長至5-7天。高齡、合并糖尿病或心功能不全患者恢復(fù)較慢,需更長時間觀察。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)胸痛或心電圖異常者需完善血常規(guī)、心臟超聲等檢查排除感染或心肌缺血。出院前醫(yī)生會指導(dǎo)藥物調(diào)整、復(fù)查計劃及運動禁忌,強調(diào)術(shù)后1個月內(nèi)避免負重和劇烈運動。
出院后需保持穿刺部位清潔干燥,術(shù)后1周門診復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。術(shù)后1-3個月需復(fù)查冠狀動脈造影評估支架通暢情況。日常注意低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒。若出現(xiàn)胸悶氣促、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。
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