前腳掌疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。前腳掌疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
減少站立行走時間,避免跑跳等劇烈運動,選擇寬松軟底鞋。足部過度勞損引發(fā)的疼痛通??赏ㄟ^充分休息逐漸緩解,急性期建議抬高患肢促進血液循環(huán)。
每日冰敷患處10-15分鐘緩解急性腫痛,后期改用熱敷促進炎癥吸收。超聲波治療或沖擊波治療可改善足底筋膜粘連,專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽拉訓(xùn)練能增強足弓穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。痛風(fēng)急性發(fā)作需使用秋水仙堿片,嚴重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
定制足弓墊分散前足壓力,硅膠分趾器矯正跖骨排列。夜間使用足踝支具保持中立位,糖尿病神經(jīng)病變患者需選用減壓鞋具預(yù)防潰瘍發(fā)生。
頑固性跖間神經(jīng)瘤需行神經(jīng)松解術(shù),踇外翻畸形嚴重者可能需截骨矯形。應(yīng)力性骨折不愈合時考慮內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷,避免赤足行走或穿高跟鞋。運動前充分熱身并加強小腿三頭肌鍛煉,選擇有緩沖功能的運動鞋。糖尿病患者需定期檢查足部感覺,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫發(fā)熱或皮膚破損應(yīng)及時就醫(yī)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),痛風(fēng)患者需嚴格低嘌呤飲食。
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