肛門周圍皮膚癢在醫(yī)學上稱為肛門瘙癢癥,可能由非疾病因素與疾病因素共同導致,主要有衛(wèi)生習慣不佳、飲食刺激、過敏反應、肛周皮膚疾病、腸道寄生蟲感染等原因。
肛門區(qū)域皮膚皺褶多,若清潔不徹底,殘留的糞便和分泌物會刺激皮膚引發(fā)瘙癢。過度清潔或使用堿性過強的清潔產(chǎn)品則會破壞皮膚屏障。改善措施包括每日用溫水清洗,避免使用刺激性肥皂,清洗后用柔軟毛巾輕輕蘸干而非擦干,保持局部干爽透氣,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。
攝入過多辛辣食物如辣椒、芥末,或大量飲用咖啡、酒精等刺激性飲品,可能導致排便時糞便成分刺激肛周皮膚或引發(fā)局部血管擴張,從而產(chǎn)生瘙癢感。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵,應減少上述刺激性食物的攝入,增加富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,多飲水以保持大便通暢,減少對肛門的刺激。
接觸某些特定物質(zhì)可能引發(fā)局部過敏性接觸性皮炎,導致肛門瘙癢。常見致敏原包括某些品牌的衛(wèi)生紙中的香料或漂白劑、內(nèi)褲染料、局部使用的藥膏或護膚品中的成分。處理上首要任務是識別并避免再次接觸可疑過敏原,瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。
肛門瘙癢常是某些皮膚疾病的直接表現(xiàn)。肛門濕疹可能與精神緊張、免疫功能紊亂等多種因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢。股癬則由皮膚癬菌感染引起,皮損邊緣清晰,呈環(huán)狀擴散。治療需針對病因,濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或口服依巴斯汀片。股癬則需使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊。
兒童更為常見,尤其是蟯蟲感染。雌性蟯蟲夜間會爬至肛門外產(chǎn)卵,蟲體蠕動和蟲卵刺激會導致肛門及會陰部夜間奇癢,可能影響睡眠。該病具有傳染性。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用驅(qū)蟲藥物包括阿苯達唑片、甲苯咪唑片或雙羥萘酸噻嘧啶顆粒。同時需注意個人衛(wèi)生,勤剪指甲,患兒的內(nèi)衣褲、床單需煮沸消毒以防止重復感染。
預防和緩解肛門瘙癢需建立良好的個人衛(wèi)生習慣,堅持便后清水沖洗并輕柔擦干。穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免局部悶熱潮濕。飲食上保持清淡,限制辛辣刺激食物和酒精的攝入,保證足量膳食纖維和水分以防止便秘或腹瀉。避免搔抓患處,以免皮膚破損導致繼發(fā)感染。若調(diào)整生活習慣后瘙癢仍持續(xù)不緩解,或伴有皮疹、出血、疼痛、分泌物異常等癥狀,應及時前往皮膚科或肛腸科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿自行長期使用強效激素藥膏。
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