狂犬病主要由狂犬病病毒感染引起,傳播途徑主要有被患病動物咬傷、抓傷或黏膜接觸病毒污染物等??袢〔《緦儆趶棤畈《究疲哂懈叨仁壬窠浶?,感染后主要侵犯中樞神經系統(tǒng)。
被攜帶狂犬病病毒的動物咬傷是最主要的傳播方式。病毒通過動物唾液經破損皮膚侵入人體,常見傳播動物包括犬類、貓、狐貍、蝙蝠等。傷口越深、越接近頭部,感染風險越高。被咬傷后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快接種狂犬病疫苗。
被患病動物抓傷也可能導致感染,特別是當動物爪子上沾染唾液時。即使沒有明顯出血,表皮破損仍可能成為病毒入侵通道。任何被可疑動物抓傷的情況都應按暴露后預防處理,不可存僥幸心理。
病毒通過眼結膜、口腔黏膜等部位接觸感染動物唾液也可致病。這種情況常見于處理動物尸體時飛沫濺入眼睛,或與動物親密接觸時唾液污染黏膜。黏膜接觸后的預防處置標準與咬傷暴露相同。
極少數情況下可通過移植感染者的角膜、神經組織等器官傳播。這類醫(yī)源性感染潛伏期較短,病情進展迅速。所有器官移植前都應進行嚴格的傳染病篩查,避免此類悲劇發(fā)生。
在蝙蝠洞穴等密閉空間,可能通過吸入含病毒氣溶膠感染。這種傳播方式較為罕見,主要發(fā)生在從事蝙蝠研究的實驗室人員中。普通人群無須過度擔憂,但探險時應避免進入蝙蝠聚集的洞穴。
預防狂犬病關鍵在于避免接觸可疑動物,特別要教育兒童不要逗弄流浪動物。家養(yǎng)寵物應定期接種獸用狂犬疫苗,外出時使用牽引繩。被動物致傷后要立即規(guī)范處理傷口,并根據暴露分級及時接種人用狂犬病疫苗或免疫球蛋白。前往狂犬病流行區(qū)旅行前可考慮暴露前預防接種。任何可疑暴露都應視為醫(yī)療緊急情況處理,不可延誤。
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