痛風(fēng)的中醫(yī)辨證論治主要分為濕熱蘊(yùn)結(jié)型、痰瘀痹阻型、脾虛濕盛型、肝腎陰虛型及寒濕痹阻型五種證型,需結(jié)合個(gè)體癥狀與體質(zhì)差異進(jìn)行針對(duì)性治療。
表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、局部灼熱拒按,常伴口苦尿黃。治療以清熱利濕為主,可選用四妙丸加減,配合土茯苓、萆薢等藥物。外治可用金黃散外敷消腫止痛。
多見關(guān)節(jié)畸形、刺痛固定,皮下結(jié)節(jié)堅(jiān)硬。方選桃紅四物湯合二陳湯化瘀祛痰,配合蟲類藥如地龍、全蝎通絡(luò)。針灸取阿是穴與血海穴活血。
癥見關(guān)節(jié)腫脹酸沉、納呆便溏。治宜健脾化濕,參苓白術(shù)散加澤瀉、防己。飲食需忌生冷甜膩,可常服薏苡仁山藥粥。
病程遷延伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴。方用獨(dú)活寄生湯滋補(bǔ)肝腎,加龜板、牛膝強(qiáng)筋壯骨。艾灸肝俞腎俞穴輔助調(diào)理。
關(guān)節(jié)冷痛遇寒加重,得熱則緩。當(dāng)歸四逆湯合烏頭湯散寒除濕,外用川烏煎湯熏洗。注意關(guān)節(jié)保暖避風(fēng)寒。
痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮及酒精攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善氣血循環(huán),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),慢性期可配合中藥浴足、耳穴壓豆等中醫(yī)外治法綜合調(diào)理。保持規(guī)律作息與情緒舒暢有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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