痔瘡脫肛可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡脫肛通常與長期便秘、腹壓增高、肛門括約肌松弛、靜脈曲張、妊娠等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精,以防加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持清潔干燥。此法對輕度脫垂有輔助回納作用。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥物緩解癥狀??诜貖W司明片或邁之靈片有助于改善靜脈回流。若伴發(fā)感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。
對于可復(fù)性脫垂,清潔雙手后可用凡士林潤滑手指,輕柔將脫出組織推回肛管內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1小時避免立即活動。反復(fù)脫出者需佩戴醫(yī)用肛門托帶支撐,但長期使用可能影響括約肌功能。
對于Ⅲ-Ⅳ度脫垂或保守治療無效者,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,2周內(nèi)避免劇烈運動及久坐久站。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。久坐人群建議每小時起身活動,可進行提肛運動增強盆底肌力量。若脫出物無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛、出血量多等情況,需立即就醫(yī)處理。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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