痔瘡發(fā)作伴隨脫肛可通過溫水坐浴、手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式緩解。脫肛通常由長(zhǎng)期腹壓增高、肛門括約肌松弛、直腸黏膜下移、肛墊支持組織退化、慢性便秘等因素引起。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肛門水腫和疼痛。坐浴后可配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏涂抹患處。注意避免水溫過高或時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚燙傷。
清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤(rùn)滑手指,輕柔地將脫出直腸黏膜向肛門內(nèi)推送。復(fù)位后需臥床休息1-2小時(shí)防止再次脫出。若脫出物水腫嚴(yán)重或伴有出血,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)位操作。
口服地奧司明片可改善靜脈回流,減輕肛門墜脹感;外用太寧栓含利多卡因能快速緩解疼痛;嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片抗炎。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
適用于反復(fù)脫出的Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部黏膜下層,使血管纖維化達(dá)到固定效果。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹,需保持大便通暢避免用力排便。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流后使痔核壞死脫落。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐。該方法對(duì)單發(fā)痔核效果顯著,但可能需多次治療。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘??蛇x擇提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。若脫出物無法復(fù)位或持續(xù)出血,應(yīng)立即就醫(yī)排除直腸脫垂等嚴(yán)重情況。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止創(chuàng)面感染和瘢痕狹窄。
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