埃博拉病毒主要通過(guò)直接接觸感染者的血液、分泌物、器官或其他體液傳播,也可通過(guò)接觸被病毒污染的環(huán)境或物品間接傳播。傳播途徑主要有接觸傳播、體液傳播、醫(yī)源性傳播、動(dòng)物傳播和母嬰傳播。
直接接觸埃博拉病毒感染者的皮膚、黏膜或傷口是主要傳播方式。病毒可通過(guò)破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體,例如照顧患者時(shí)未佩戴防護(hù)裝備接觸其嘔吐物、排泄物或血液。病毒在體外存活時(shí)間較長(zhǎng),接觸被污染的床單、衣物等物品也可能導(dǎo)致感染。
感染者的血液、唾液、汗液、精液、陰道分泌物等體液均含有高濃度病毒。性接觸傳播可持續(xù)至患者康復(fù)后數(shù)月,康復(fù)期男性精液中病毒可能存活長(zhǎng)達(dá)90天。醫(yī)護(hù)人員接觸患者體液時(shí)若防護(hù)不足風(fēng)險(xiǎn)極高。
重復(fù)使用未經(jīng)徹底消毒的注射器、手術(shù)器械等醫(yī)療設(shè)備可造成病毒擴(kuò)散。2014年西非疫情中,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)因防護(hù)物資短缺導(dǎo)致交叉感染。規(guī)范的消毒程序和一次性醫(yī)療器械使用能有效阻斷此類傳播。
果蝠是埃博拉病毒的自然宿主,人類可能通過(guò)接觸感染蝙蝠的唾液或糞便,或食用未煮熟的叢林動(dòng)物肉類感染。非洲地區(qū)狩獵、屠宰或處理黑猩猩、豪豬等野生動(dòng)物時(shí)存在較高暴露風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦感染后可通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程中的血液接觸傳染給胎兒。哺乳期母親的乳汁中也檢出過(guò)病毒顆粒。疫情期間建議感染孕婦暫停母乳喂養(yǎng),新生兒需隔離觀察至少21天。
預(yù)防埃博拉病毒傳播需避免接觸感染者及其體液,處理疑似病例時(shí)佩戴N95口罩、護(hù)目鏡和防護(hù)服。疫區(qū)居民應(yīng)停止狩獵和食用野生動(dòng)物,接觸動(dòng)物后徹底清潔雙手。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)隔離。所有與患者接觸過(guò)的物品需用含氯消毒劑處理,患者遺體必須由專業(yè)團(tuán)隊(duì)規(guī)范處置。目前埃博拉疫苗已投入使用,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮接種預(yù)防。
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