腦出血病人可通過床上被動運動、坐位平衡訓練、站立訓練、步行訓練、日常生活能力訓練等方式逐步恢復功能。鍛煉需根據(jù)病情嚴重程度和康復階段制定個性化方案。
適用于急性期臥床患者,由康復治療師或家屬幫助完成。包括肩關節(jié)外展內收、肘關節(jié)屈伸、髖膝關節(jié)活動等,每個關節(jié)重復進行5-10次,每日2-3組??深A防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮,改善血液循環(huán)。注意動作輕柔緩慢,避免疼痛。
病情穩(wěn)定后開始,從靠坐過渡到獨立坐。初期使用靠背支撐,逐漸減少支撐時間??膳浜蠏伣忧?、軀干旋轉等動作增強平衡能力。每次訓練10-15分鐘,每日2次。訓練中需有人保護防止跌倒。
借助平行杠或站立架進行,從部分負重到完全負重過渡。初期站立時間控制在5分鐘內,逐漸延長至30分鐘??山Y合重心轉移、單腿支撐等練習。需監(jiān)測血壓變化,出現(xiàn)頭暈立即停止。
先使用助行器或拐杖輔助,選擇平坦地面進行。步幅由小到大,步速由慢到快。每日訓練2次,每次10-20分鐘。后期可加入上下臺階、跨越障礙等復雜訓練。訓練前后需進行肌肉牽伸。
包括穿衣、進食、洗漱等動作練習。采用分解步驟法,從簡單動作開始。如穿衣先練習系扣子,再過渡到整套動作。可使用輔助器具如長柄梳、防滑墊等。每次訓練30分鐘,結合實際生活場景。
腦出血患者鍛煉需遵循循序漸進原則,從被動運動逐步過渡到主動訓練。康復早期以預防并發(fā)癥為主,中期側重功能恢復,后期注重生活能力重建。訓練強度以不引起疲勞和疼痛為宜,血壓超過160/100mmHg時應暫停鍛煉。建議在康復醫(yī)師指導下制定階段性計劃,定期評估調整方案。同時注意控制血壓血糖,保證營養(yǎng)攝入,保持情緒穩(wěn)定,避免再次出血風險。
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