腸梗阻手術(shù)通常采用腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等方式治療,具體術(shù)式需根據(jù)梗阻類型和嚴(yán)重程度決定。
腸梗阻手術(shù)前需完善腹部CT、血常規(guī)等檢查評(píng)估病情。對(duì)于單純性腸梗阻,可在腹腔鏡下進(jìn)行腸粘連松解術(shù),通過分離粘連的腸管恢復(fù)腸道通暢。若存在腸壞死或絞窄性梗阻,需開腹行腸切除吻合術(shù),切除病變腸段后將健康腸管重新吻合。術(shù)后需留置胃腸減壓管3-5天,待腸鳴音恢復(fù)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)中可能使用可吸收縫合線減少異物反應(yīng),對(duì)于廣泛粘連者會(huì)放置防粘連材料。術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染等,需密切監(jiān)測(cè)體溫和腹部體征。
術(shù)后早期應(yīng)嚴(yán)格禁食,由醫(yī)生評(píng)估后逐步嘗試清流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,2周內(nèi)避免高纖維食物?;謴?fù)期可適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。出院后需定期復(fù)查腹部超聲,若出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期需保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
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