手指滑膜炎可能由外傷、感染、免疫異常、慢性勞損、代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。手指滑膜炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑膜損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性外傷后可能出現(xiàn)局部紅腫、淤血,慢性反復(fù)輕微外傷則可能逐漸發(fā)展為滑膜炎。治療需避免繼續(xù)損傷關(guān)節(jié),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合冰敷緩解腫脹。
細(xì)菌或病毒通過傷口侵入關(guān)節(jié)腔可能引發(fā)感染性滑膜炎,常見于免疫力低下人群。除關(guān)節(jié)癥狀外還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致滑膜異常增生,表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。免疫因素引起的滑膜炎往往呈慢性進(jìn)展,需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
長(zhǎng)期重復(fù)手指動(dòng)作如打字、彈奏樂器可能導(dǎo)致滑膜慢性炎癥。初期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。治療需減少誘發(fā)動(dòng)作,可嘗試超聲波治療等物理療法,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜可引發(fā)急性炎癥,常于夜間突發(fā)劇烈疼痛。需控制血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀,慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片抑制尿酸生成。
手指滑膜炎患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)溫暖,避免冷水刺激。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高嘌呤食物攝入。建議進(jìn)行握力球等溫和的手指功能鍛煉,但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診評(píng)估。
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