心臟處按壓骨頭有疼痛感可能與肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、肋骨骨折、帶狀皰疹等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、改善心肌供血等方式緩解。
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥,可能與反復(fù)勞損或病毒感染有關(guān)。表現(xiàn)為局部按壓痛伴腫脹,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。急性期需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
胸膜炎多由肺部感染擴(kuò)散導(dǎo)致,結(jié)核桿菌或細(xì)菌感染常見。典型癥狀為胸痛隨呼吸加重,可能伴隨發(fā)熱、干咳。需完善胸片檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染藥物。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位減輕摩擦痛。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺血可放射至胸骨后產(chǎn)生壓榨樣痛,偶有局部壓痛表現(xiàn)。常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā),含服硝酸甘油片可緩解。需心電圖檢查明確診斷,長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善循環(huán),控制高血壓等高危因素。
外傷后肋骨骨折會(huì)引起明確壓痛點(diǎn)和骨擦感,嚴(yán)重時(shí)可伴氣胸。輕微骨裂可通過胸帶固定緩解疼痛,使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)呼吸困難需立即就診排除內(nèi)臟損傷,恢復(fù)期避免胸部受壓。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可侵犯肋間神經(jīng),早期表現(xiàn)為皮膚灼痛,2-3天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。急性期遵醫(yī)囑使用泛昔洛韋片抗病毒,加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng),局部涂抹噴昔洛韋乳膏。保持皮損清潔預(yù)防繼發(fā)感染。
出現(xiàn)胸痛癥狀需避免自行按壓測試,建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因。保持情緒穩(wěn)定,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性心血管事件。日常注意保暖防止受涼誘發(fā)肋間神經(jīng)痛,適度鍛煉增強(qiáng)胸廓肌肉力量。
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