頸椎引起肩臂痛可通過熱敷理療、頸椎牽引、藥物治療、針灸推拿、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于頸肩部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對(duì)早期頸肩部酸脹效果明顯。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械裝置對(duì)頸椎施加縱向牽引力,增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。適用于神經(jīng)根型頸椎病,可改善上肢放射性疼痛。禁忌椎管嚴(yán)重狹窄、頸椎不穩(wěn)等情況。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可能需要地塞米松磷酸鈉注射液。藥物需嚴(yán)格遵循處方使用,不可自行調(diào)整劑量。
針刺風(fēng)池穴、肩井穴等穴位配合推拿手法,能疏通經(jīng)絡(luò)緩解疼痛。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。椎動(dòng)脈型頸椎病患者慎用頸部旋轉(zhuǎn)手法。
當(dāng)保守治療無效且存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫時(shí),可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫,但存在鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎正常生理曲度??蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng),動(dòng)作需緩慢輕柔。若出現(xiàn)上肢麻木無力或排便功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排查脊髓受壓情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。
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