牙髓打開后通常建議進(jìn)行根管治療,但少數(shù)情況下可暫緩處理。牙髓暴露多由齲齒、外傷等因素引起,需根據(jù)感染程度和癥狀決定治療方案。
牙髓暴露后若未出現(xiàn)明顯感染癥狀,且患者無(wú)自發(fā)痛、夜間痛等表現(xiàn),可暫時(shí)采用間接蓋髓術(shù)或直接蓋髓術(shù)保留活髓。此時(shí)需嚴(yán)格消毒髓腔并用生物相容性材料覆蓋,定期復(fù)查牙髓活力。但此類情況對(duì)無(wú)菌操作要求極高,成功率受患者年齡、牙位等因素影響。
當(dāng)牙髓已出現(xiàn)不可逆炎癥或壞死時(shí),根管治療是唯一有效方案。感染牙髓會(huì)導(dǎo)致根尖周炎、牙槽骨吸收等并發(fā)癥,拖延治療可能引發(fā)間隙感染甚至全身癥狀。存在根尖陰影、瘺管形成的患牙必須徹底清除感染源,根管治療能通過機(jī)械預(yù)備和化學(xué)消毒消除病灶。
無(wú)論是否立即進(jìn)行根管治療,牙髓暴露后均需避免患牙咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生。建議使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者等特殊人群更需密切觀察。日常飲食注意減少糖分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙體組織修復(fù)。
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