散光手術(shù)一般不會破壞角膜,但會通過精確的角膜切削或植入矯正裝置改變角膜形態(tài)。散光矯正手術(shù)主要有角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)兩類,均以安全性和可逆性為設(shè)計(jì)原則。
角膜激光手術(shù)通過準(zhǔn)分子激光或飛秒激光精確切削角膜基質(zhì)層,改變角膜曲率以矯正散光。手術(shù)僅作用于角膜前彈力層以下,保留角膜上皮和內(nèi)皮完整性,術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性受影響較小?,F(xiàn)代個(gè)性化切削技術(shù)可保留更多角膜組織,降低角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。眼內(nèi)晶體植入術(shù)將特殊設(shè)計(jì)的散光矯正型人工晶體植入眼內(nèi),不直接接觸角膜,適用于角膜薄或高度散光患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫干眼、眩光,但角膜結(jié)構(gòu)無永久性改變。
極少數(shù)情況下,角膜激光術(shù)后可能發(fā)生角膜擴(kuò)張或繼發(fā)性圓錐角膜,與術(shù)前篩查不嚴(yán)格或角膜保留厚度不足有關(guān)。角膜感染、瘢痕形成等并發(fā)癥概率極低,規(guī)范操作下角膜透明度可長期維持。眼內(nèi)晶體植入術(shù)可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞緩慢減少,但現(xiàn)代晶體材料已顯著降低此風(fēng)險(xiǎn)。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評估角膜地形圖、厚度及整體眼部條件,排除手術(shù)禁忌證。
接受散光手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,如左氧氟沙星滴眼液;配合人工淚液緩解干眼癥狀,如玻璃酸鈉滴眼液;避免揉眼及游泳1個(gè)月。術(shù)后1周內(nèi)避免長時(shí)間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,定期復(fù)查角膜地形圖。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等,有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)眼紅、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。
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