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藥物性肝損傷怎么辦

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藥物性肝損傷可通過(guò)停用可疑藥物、保肝治療、對(duì)癥支持治療、定期監(jiān)測(cè)肝功能、調(diào)整用藥方案等方式治療。藥物性肝損傷通常由抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、中草藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等原因引起。

1、停用可疑藥物

立即停用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物是首要措施。藥物性肝損傷多由藥物或其代謝產(chǎn)物直接毒性作用或免疫反應(yīng)引起，常見(jiàn)表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、黃疸等。臨床常用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等可輔助治療。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整患兒用藥，避免自行更換藥物。

2、保肝治療

保肝治療有助于促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，改善肝功能。藥物性肝損傷患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片等。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制發(fā)揮保肝作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。

3、對(duì)癥支持治療

針對(duì)藥物性肝損傷引起的癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理，如惡心嘔吐可使用甲氧氯普胺片，瘙癢嚴(yán)重可選用熊去氧膽酸膠囊。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，此時(shí)需住院治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化，及時(shí)就醫(yī)。

4、定期監(jiān)測(cè)肝功能

治療期間需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，評(píng)估治療效果。藥物性肝損傷的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而不同，輕者2-4周可恢復(fù)，重者可能需要數(shù)月。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括ALT、AST、TBIL等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。建議家長(zhǎng)建立用藥記錄，便于醫(yī)生評(píng)估。

5、調(diào)整用藥方案

對(duì)于必須繼續(xù)用藥的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)肝損傷程度調(diào)整用藥方案，如減少劑量、更換藥物或延長(zhǎng)給藥間隔。某些特殊人群如老年人、慢性肝病患者更易發(fā)生藥物性肝損傷，用藥需格外謹(jǐn)慎。臨床可選用對(duì)肝臟影響較小的替代藥物，如對(duì)乙酰氨基酚可替換為布洛芬。

藥物性肝損傷患者日常應(yīng)注意休息，避免勞累，保證充足睡眠；飲食以清淡易消化為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，限制高脂食物；嚴(yán)格戒酒，避免使用可能損傷肝臟的保健品；遵醫(yī)囑用藥，不自行服用不明成分藥物；適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝；保持樂(lè)觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)。出現(xiàn)乏力加重、尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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