骨性關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸失去彈性和修復(fù)能力,導(dǎo)致軟骨變薄、碎裂甚至脫落。關(guān)節(jié)軟骨退變可能與關(guān)節(jié)液分泌減少、軟骨細(xì)胞代謝異常等因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛,休息后緩解。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
體重超標(biāo)會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷,特別是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)承受的壓力明顯增大。長(zhǎng)期超負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨加速磨損,誘發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。肥胖患者除關(guān)節(jié)疼痛外,還可能伴有活動(dòng)耐力下降。建議通過(guò)科學(xué)減重緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
關(guān)節(jié)外傷如骨折、韌帶損傷等可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,加速軟骨磨損。運(yùn)動(dòng)損傷或職業(yè)性關(guān)節(jié)過(guò)度使用也是常見(jiàn)誘因。這類患者多有明確外傷史,關(guān)節(jié)疼痛與活動(dòng)密切相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,慢性期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與膠原蛋白基因突變有關(guān)。遺傳性骨性關(guān)節(jié)炎多在中年發(fā)病,常累及多個(gè)關(guān)節(jié)。這類患者除關(guān)節(jié)癥狀外,可能伴有手指結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。治療上需長(zhǎng)期管理,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片和雙氯芬酸鈉緩釋片。
某些職業(yè)需要長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或重復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng),如礦工、運(yùn)動(dòng)員等,關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受異常應(yīng)力會(huì)導(dǎo)致軟骨損傷?;颊叨啾憩F(xiàn)為工作后關(guān)節(jié)疼痛加重。預(yù)防措施包括改善工作姿勢(shì),必要時(shí)使用護(hù)具,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用依托考昔片。
骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚(yú)類、西藍(lán)花等。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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