小孩小便次數(shù)多尿量少可能與飲水量不足、尿路感染、膀胱過度活動癥、糖尿病、尿崩癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲水習(xí)慣、抗感染治療、行為訓(xùn)練、血糖控制、激素替代等方式干預(yù)。
夏季出汗多或水分?jǐn)z入過少會導(dǎo)致尿液濃縮,表現(xiàn)為排尿頻繁但單次尿量少。建議家長記錄孩子每日飲水量,學(xué)齡前兒童每天需飲水800-1000毫升,分次少量補充。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加飲水量,優(yōu)先選擇白開水或淡鹽水。
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會刺激尿頻,常伴隨排尿疼痛、尿液渾濁??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物,治療期間需保持會陰清潔。
神經(jīng)性膀胱功能障礙會導(dǎo)致尿急、尿頻,每次排尿量不足50毫升??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善有關(guān),表現(xiàn)為日間排尿超過8次??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善,如定時排尿、延遲排尿練習(xí),嚴(yán)重時需使用托特羅定片或奧昔布寧緩釋片。
1型糖尿病患兒因血糖過高產(chǎn)生滲透性利尿,典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后使用胰島素注射液控制血糖,配合糖尿病飲食管理,每日監(jiān)測血糖4-6次。
抗利尿激素缺乏或腎小管功能障礙導(dǎo)致大量低比重尿,24小時尿量可超過3000毫升。中樞性尿崩癥需長期使用醋酸去氨加壓素片,腎性尿崩癥需限制鈉鹽攝入并配合氫氯噻嗪片治療,需定期復(fù)查電解質(zhì)。
家長應(yīng)記錄孩子72小時排尿日記,包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀。避免攝入含咖啡因飲料,睡前2小時限制飲水。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、持續(xù)多尿或生長遲緩,需及時就診兒科或泌尿外科。日常注意培養(yǎng)定時排尿習(xí)慣,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后從前向后擦拭預(yù)防感染。
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