自然流產(chǎn)后若未流干凈可能出現陰道持續出血、下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。自然流產(chǎn)不全主要與胚胎組織殘留、感染等因素有關(guān),需通過(guò)超聲檢查確診。
陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續時(shí)間超過(guò)兩周需警惕。殘留的妊娠組織可能導致子宮收縮異常,出血常呈暗紅色伴血塊?;颊呖赡馨殡S頭暈乏力等貧血表現,需及時(shí)就醫進(jìn)行清宮手術(shù),醫生可能開(kāi)具益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復舊。
陣發(fā)性下腹絞痛可能提示宮腔內有組織殘留。疼痛程度通常超過(guò)普通痛經(jīng),可能向腰骶部放射,按壓子宮體時(shí)有明顯壓痛。這種情況需超聲確認后行清宮術(shù),術(shù)后可遵醫囑使用縮宮素鼻噴霧劑或產(chǎn)婦安膠囊幫助子宮恢復。
膿性分泌物伴惡臭提示可能存在宮腔感染。殘留組織分解后易滋生細菌,分泌物多呈黃綠色,可能伴有外陰瘙癢。需進(jìn)行分泌物培養后使用甲硝唑陰道泡騰片等抗菌藥物,嚴重感染者需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。
體溫持續超過(guò)38℃可能繼發(fā)宮腔感染。發(fā)熱多伴隨寒戰、心率加快等全身癥狀,血常規檢查可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高。需根據藥敏結果選擇注射用青霉素鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀未消退需引起重視。血液HCG水平下降緩慢可能提示絨毛組織殘留,這種情況需要通過(guò)宮腔鏡探查,必要時(shí)行二次清宮術(shù)并使用米非司酮片輔助治療。
流產(chǎn)后應臥床休息1-2周,避免體力勞動(dòng)和盆浴。每日觀(guān)察出血量及體溫變化,選用純棉透氣內衣并定期更換衛生巾。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量食用動(dòng)物肝臟糾正貧血,禁食生冷辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月需復查超聲確認宮腔恢復情況,期間禁止性生活以免引發(fā)感染。若出現劇烈腹痛或大出血應立即急診處理。
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