肺部CT能檢查出肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺癌、肺氣腫等疾病。肺部CT檢查范圍主要有肺部感染性疾病、肺部占位性病變、肺部結(jié)構(gòu)異常、肺部血管病變、胸膜病變等。
1、肺部感染性疾病
肺部CT可清晰顯示肺炎的病變范圍與性質(zhì)，如大葉性肺炎表現(xiàn)為肺葉實(shí)變影，病毒性肺炎多呈磨玻璃樣改變。對于肺結(jié)核可發(fā)現(xiàn)典型的上葉尖后段病灶，伴隨空洞形成或鈣化灶。真菌感染可見結(jié)節(jié)伴暈征，支原體肺炎多表現(xiàn)為樹芽征與支氣管壁增厚。
2、肺部占位性病變
肺部CT能檢出3毫米以上的肺結(jié)節(jié)，通過分析結(jié)節(jié)密度、邊緣特征、生長速度等判斷良惡性。對于肺癌可明確腫瘤位置、大小及與支氣管血管的關(guān)系，磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分需警惕早期肺腺癌。轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為多發(fā)圓形結(jié)節(jié)，淋巴瘤常見縱隔淋巴結(jié)腫大伴肺部浸潤。
3、肺部結(jié)構(gòu)異常
肺部CT可診斷肺氣腫的肺小葉間隔破壞與低密度區(qū)，支氣管擴(kuò)張呈雙軌征或印戒征。間質(zhì)性肺病可見網(wǎng)格影、蜂窩肺等纖維化改變，肺大皰表現(xiàn)為薄壁無肺紋理的透亮區(qū)。先天性肺發(fā)育異常如肺隔離癥可見異常供血?jiǎng)用}。
4、肺部血管病變
CT肺動(dòng)脈造影能直接顯示肺栓塞的血管充盈缺損，肺動(dòng)靜脈畸形可見異常血管團(tuán)。肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)為中央肺動(dòng)脈擴(kuò)張，肺梗死灶呈楔形實(shí)變影。慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓可見支氣管動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成。
5、胸膜病變
肺部CT可檢出胸腔積液量及性質(zhì)，膿胸可見胸膜增厚與分隔。胸膜腫瘤如間皮瘤多呈彌漫性結(jié)節(jié)樣增厚，轉(zhuǎn)移瘤常伴肋骨破壞。氣胸表現(xiàn)為胸膜線移位與無肺紋理區(qū)，胸膜鈣化提示既往結(jié)核或出血史。
進(jìn)行肺部CT檢查前應(yīng)去除金屬物品，孕婦需告知醫(yī)生。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診。長期吸煙者、粉塵接觸人員建議定期進(jìn)行低劑量肺部CT篩查，慢性咳嗽或咯血患者可通過CT明確病因。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意佩戴口罩防護(hù)空氣污染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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