肺部CT通常能檢查出支氣管癌。支氣管癌在影像學上可能表現(xiàn)為肺門腫塊、支氣管壁增厚或阻塞性肺炎等特征,高分辨率CT可輔助發(fā)現(xiàn)早期病變。
肺部CT通過斷層掃描能清晰顯示支氣管結構異常。當腫瘤局限于支氣管黏膜時,CT可能顯示局部管壁不規(guī)則增厚;隨著腫瘤生長,可出現(xiàn)支氣管截斷征或偏心性狹窄。中央型支氣管癌多表現(xiàn)為肺門區(qū)軟組織腫塊伴遠端肺不張,周圍型則常見分葉狀結節(jié)伴毛刺征。增強CT還能評估腫瘤血供及縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移情況。
部分早期支氣管癌可能因病灶微小或隱匿生長導致CT漏診。原位癌或黏膜內(nèi)癌有時僅表現(xiàn)為支氣管黏膜輕度增厚,易被誤認為慢性炎癥。黏液腺癌可能因分泌大量黏液導致支氣管擴張假象,需結合支氣管鏡確診。少數(shù)低分化癌呈浸潤性生長而不形成明顯腫塊,需依賴病理活檢明確。
建議有長期吸煙史、家族腫瘤史或持續(xù)咳嗽咯血等癥狀者定期進行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)可疑病灶時應配合支氣管鏡活檢。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量,出現(xiàn)不明原因消瘦或胸痛應及時就醫(yī)。40歲以上人群可每年進行一次胸部CT檢查,慢性呼吸道疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整監(jiān)測頻率。
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