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在什么情況下會得肺結(jié)核

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肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播。易感情況包括免疫力低下、長期密切接觸患者、居住環(huán)境擁擠通風不良、合并糖尿病或HIV感染等基礎(chǔ)疾病。

1、免疫力低下

免疫系統(tǒng)功能減弱時更易感染結(jié)核分枝桿菌。長期使用免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊的患者,或患有艾滋病、惡性腫瘤等消耗性疾病的人群,體內(nèi)巨噬細胞清除病原體的能力下降,結(jié)核分枝桿菌容易在肺部定植繁殖。這類人群可能出現(xiàn)低熱、夜間盜汗、消瘦等非特異性癥狀,需定期進行結(jié)核菌素試驗篩查。

2、密切接觸患者

與活動性肺結(jié)核患者共同生活或工作的人群感染風險顯著增加。病原體通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫核傳播,在封閉環(huán)境中可懸浮數(shù)小時。醫(yī)務(wù)人員、監(jiān)獄囚犯、養(yǎng)老院居民等群體需加強防護,接觸時應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩,保持1米以上距離,并確保環(huán)境通風良好。

3、居住環(huán)境擁擠

通風條件差的擁擠空間會提高傳播概率。結(jié)核分枝桿菌在潮濕陰暗處存活時間延長,貧民窟、集體宿舍、地下住所等環(huán)境易造成病原體積聚。改善居住密度,每天開窗通風2-3次,每次不少于30分鐘,能有效降低空氣中的細菌濃度。

4、合并基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者血糖控制不佳時,高糖環(huán)境有利于細菌增殖。HIV病毒會破壞CD4+T淋巴細胞,使結(jié)核感染概率增加20-30倍。慢性腎功能衰竭、矽肺等疾病也會削弱肺部防御功能。這類患者若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的咳嗽、咯血,應(yīng)進行胸部X線檢查和痰涂片抗酸染色。

5、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)攝入不足會導致免疫球蛋白合成減少。維生素D缺乏影響巨噬細胞活化,維生素A缺乏削弱呼吸道黏膜屏障。貧困地區(qū)兒童、老年人、酗酒者等群體應(yīng)保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,并適當補充復(fù)合維生素片劑。

預(yù)防肺結(jié)核需多管齊下,新生兒應(yīng)及時接種卡介苗,高危人群可進行預(yù)防性化學治療。日常生活中保持均衡飲食,規(guī)律作息增強體質(zhì),避免過度勞累。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及早就診,確診患者須完成6-9個月規(guī)范用藥,治療期間佩戴口罩并單獨使用餐具,痰液需用含氯消毒劑處理。居所要保持每日通風,被褥衣物定期陽光暴曬,這些措施能有效阻斷傳播鏈。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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