藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的主要區(qū)別在于操作方式、適用孕周及恢復(fù)過程。藥物流產(chǎn)通過服藥終止妊娠,適用于孕49天內(nèi);人工流產(chǎn)通過手術(shù)清除妊娠組織,適用于孕6-10周。
藥物流產(chǎn)采用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片口服,通過阻斷孕激素使胚胎壞死排出,無需器械進入宮腔,但存在不全流產(chǎn)概率需二次清宮。人工流產(chǎn)分為負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),直接通過機械操作清除妊娠物,成功率較高但可能損傷子宮內(nèi)膜。藥物流產(chǎn)出血時間較長約1-3周,術(shù)后感染風險較低;人工流產(chǎn)術(shù)中出血量較多,但術(shù)后出血時間較短約1-2周,需預(yù)防宮腔粘連。藥物流產(chǎn)適用于無禁忌癥的早期妊娠女性,尤其瘢痕子宮患者;人工流產(chǎn)適用于孕周較大、藥物流產(chǎn)失敗或存在服藥禁忌者。兩者均需術(shù)前完善超聲檢查確認宮內(nèi)妊娠,術(shù)后均需復(fù)查HCG及超聲評估流產(chǎn)效果。
無論選擇何種流產(chǎn)方式,術(shù)后均需禁止性生活及盆浴1個月,避免劇烈運動,加強營養(yǎng)攝入尤其是鐵和蛋白質(zhì),觀察出血量及腹痛情況,按時復(fù)查。流產(chǎn)后建議采取可靠避孕措施至少6個月,反復(fù)流產(chǎn)可能影響生育功能,必要時可向醫(yī)生咨詢避孕方案。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。
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