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小兒高熱驚厥是怎么引起的

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小兒高熱驚厥可能由遺傳因素、體溫驟升、中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、電解質紊亂等原因引起。高熱驚厥通常表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐、意識喪失、雙眼上翻等癥狀,可通過物理降溫、抗驚厥藥物、補液治療等方式干預。

1、遺傳因素

家族中有高熱驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高,可能與離子通道基因突變有關。這類患兒發(fā)熱時家長需提前監(jiān)測體溫,體溫超過38攝氏度即可開始物理降溫,如溫水擦浴或使用退熱貼。無須常規(guī)使用抗驚厥藥物預防,但需備用地西泮栓劑應急。

2、體溫驟升

嬰幼兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟,在呼吸道感染等疾病導致體溫快速上升時易誘發(fā)驚厥。家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱時應每30分鐘測量一次體溫,避免捂熱。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)等體溫上升征兆,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑控制體溫。

3、中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不完善

6個月至5歲兒童大腦抑制功能較弱,異常電活動容易擴散引發(fā)抽搐。這類驚厥多表現(xiàn)為短暫全身強直-陣攣發(fā)作,通常不超過5分鐘。發(fā)作時家長需保持患兒側臥位,清除口腔分泌物,記錄發(fā)作持續(xù)時間與表現(xiàn)特征。

4、感染性疾病

急性上呼吸道感染、肺炎、幼兒急疹等感染是常見誘因,病原體代謝產物可能影響神經細胞興奮性。由肺炎鏈球菌感染引起的驚厥可能伴隨呼吸急促,需使用注射用頭孢曲松鈉治療。輪狀病毒腸炎導致的驚厥常伴脫水,需配合口服補液鹽Ⅲ糾正。

5、電解質紊亂

嚴重嘔吐腹瀉引起的低鈉血癥、低鈣血癥可直接導致抽搐。這類患兒驚厥后需檢測血電解質,低鈉時限制飲水并緩慢補鈉,低鈣可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。長期反復發(fā)作需排除維生素D缺乏性手足搐搦癥。

家長應掌握驚厥發(fā)作時的正確處理方法,避免強行按壓肢體或塞入異物。平時注意增強兒童體質,按時接種疫苗預防感染性疾病。發(fā)熱期間保證充足水分攝入,選擇易消化的流質飲食如米湯、藕粉?;謴推诳蛇m當補充含鋅食物如瘦肉末促進免疫修復,但需避免進食堅果等嗆咳風險食物。建議定期進行兒童神經發(fā)育評估,復雜型高熱驚厥患兒需做腦電圖檢查排除癲癇。

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