黑色素沉著可通過激光治療、化學剝脫、外用藥物、口服藥物、日常防護等方法改善。黑色素沉著可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥反應、藥物因素、遺傳因素等有關。
調(diào)Q激光或皮秒激光能選擇性破壞黑色素顆粒,適用于表皮或真皮淺層色素沉著。治療需分次進行,術后可能出現(xiàn)短暫紅斑或結痂,需嚴格防曬避免反黑。頑固性黃褐斑可結合低能量多次治療。
果酸換膚通過20%-70%濃度梯度剝脫角質(zhì)層,促進含黑色素的老廢角質(zhì)脫落。水楊酸換膚更適合油性皮膚,三氯醋酸對雀斑效果顯著。治療間隔2-4周,術后需加強保濕修復。
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,連用3-6個月需監(jiān)測刺激性。維A酸乳膏可加速角質(zhì)代謝,晚間使用需配合防曬。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞通路,對炎癥后色沉效果較好。
傳明酸片通過抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成,需連續(xù)服用8-12周。維生素C片聯(lián)合谷胱甘肽可抗氧化美白,肝功能異常者慎用。中藥逍遙丸對肝郁氣滯型黃褐斑有一定調(diào)理作用。
每日使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時補涂一次。穿戴寬檐帽和防紫外線口罩,避免上午10點至下午4點暴曬。含煙酰胺的護膚品能阻斷黑色素運輸,維生素E乳可修復光損傷。
改善黑色素沉著需建立長期防護體系,治療期間避免使用含汞美白產(chǎn)品。多食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,補充膠原蛋白增強皮膚代謝能力。保持規(guī)律作息減少熬夜,壓力過大可能加重黃褐斑。新發(fā)色斑或原有色斑突然增大時應及時就診排查惡性病變。
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