偏頭痛發(fā)作時可通過藥物干預、物理療法等方式快速緩解疼痛。偏頭痛可能與遺傳因素、血管異常收縮、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解輕中度疼痛。中重度發(fā)作可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑、苯甲酸利扎曲普坦片等曲普坦類藥物收縮擴張的腦血管。反復發(fā)作患者可配合丙戊酸鈉緩釋片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等預防性藥物減少發(fā)作頻率。使用藥物需注意胃腸道刺激、嗜睡等不良反應,心血管疾病患者禁用曲普坦類藥物。
發(fā)作時可用冰袋冷敷疼痛部位15-20分鐘,通過收縮血管減輕搏動感。按摩太陽穴、風池穴等部位有助于放松頭皮肌肉。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀可通過低頻電流干擾痛覺傳導,但需在專業(yè)人員指導下操作。避免強光、噪音刺激,選擇安靜黑暗環(huán)境休息。
對于藥物效果不佳的頑固性偏頭痛,可在疼痛側(cè)枕大神經(jīng)或眶上神經(jīng)處注射利多卡因注射液進行臨時阻滯。肉毒桿菌毒素A注射可通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放預防慢性偏頭痛,需每3個月重復治療。這兩種方式均需由神經(jīng)科醫(yī)生評估后實施。
吸入純氧10-15分鐘對部分叢集性偏頭痛患者有緩解作用,可通過面罩以7-10升/分鐘流量給氧。高壓氧治療能提高血氧分壓,減輕腦血管痙攣,但需在專業(yè)艙室內(nèi)進行。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。
發(fā)作期避免劇烈活動或突然體位改變,采取半臥位休息。緩慢飲用含少量咖啡因的溫淡茶飲有助于緩解血管痙攣。進行深呼吸訓練或冥想可降低焦慮情緒對疼痛的放大作用。記錄頭痛日記幫助識別誘發(fā)因素。
偏頭痛患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。注意識別并遠離奶酪、紅酒、巧克力等常見誘發(fā)食物。天氣變化時注意頭部保暖,強光環(huán)境下佩戴墨鏡。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等改善腦血管調(diào)節(jié)功能。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等先兆癥狀,應及時到神經(jīng)內(nèi)科就診評估預防性治療方案。
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