耳朵濕疹可通過保持局部清潔干燥、外用糖皮質激素軟膏、口服抗組胺藥物、光療、手術引流等方式治療。耳朵濕疹通常由過敏反應、皮膚屏障受損、微生物感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
耳朵濕疹患者需避免抓撓患處,每日用溫水輕柔清洗后及時擦干。洗澡時避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品,可選用pH值中性的溫和清潔劑。保持耳部通風透氣,避免長時間佩戴耳機或助聽器。出汗后及時擦干耳周皮膚,防止汗液刺激加重濕疹。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質激素。皮損肥厚時可選用鹵米松乳膏等中強效制劑。使用前需清潔患處,薄層涂抹每日1-2次,療程不超過2周。避免長期大面積使用以防皮膚萎縮等副作用。
瘙癢明顯時可服用氯雷他定片或西替利嗪片等第二代抗組胺藥。伴有睡眠障礙者可選用富馬酸酮替芬片等具有鎮(zhèn)靜作用的藥物。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。妊娠期患者需在醫(yī)生指導下選擇安全性更高的藥物。
頑固性濕疹可采用窄譜UVB照射治療,每周2-3次,起始劑量根據(jù)最小紅斑量確定。治療時需保護眼睛和正常皮膚,治療后涂抹保濕劑。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用。治療期間需定期監(jiān)測皮膚反應。
合并耳道膿腫或嚴重耳廓蜂窩織炎時,需行切開引流術清除膿液。術后每日換藥,使用抗生素軟膏預防感染。伴有軟骨膜炎者可能需要放置引流管。手術前后需配合系統(tǒng)抗生素治療。
耳朵濕疹患者日常應避免接觸已知過敏原如鎳制耳飾、染發(fā)劑等。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素A、D有助于皮膚修復。選擇純棉材質的寢具減少摩擦刺激,室內濕度維持在50%-60%。規(guī)律作息避免熬夜,壓力過大時可進行正念訓練等放松練習。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降等情況需及時復診。
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