耳朵濕疹可通過(guò)保持耳部清潔干燥、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、局部冷敷、避免接觸過(guò)敏原等方式治療。耳朵濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
耳朵濕疹患者需每日用溫水輕柔清洗耳廓及外耳道,清洗后及時(shí)用干凈毛巾蘸干水分。避免使用肥皂或刺激性清潔產(chǎn)品,清洗頻率控制在每日1-2次。出汗或接觸水后應(yīng)立即擦干,可在外耳道口涂抹少量凡士林幫助隔絕水分。清潔時(shí)禁止用棉簽深入耳道,以免損傷皮膚屏障。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素適用于耳廓濕疹急性期,每日薄涂1-2次。曲安奈德益康唑乳膏等復(fù)方制劑可同時(shí)抗炎抗感染。使用前需清潔患處,療程不超過(guò)2周。耳道內(nèi)濕疹應(yīng)使用氫化可的松滴耳液,避免乳膏堵塞耳道。用藥后出現(xiàn)皮膚萎縮或灼燒感應(yīng)立即停用。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀,每日睡前服用1次。賽庚啶片等第一代藥物可能加重耳道干燥需慎用。合并過(guò)敏性鼻炎者可聯(lián)用孟魯司特鈉片。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用時(shí)應(yīng)減量。
急性期用4-6層紗布浸冷藏生理鹽水敷于耳廓,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷可收縮血管減輕紅腫,但需避免凍傷。滲出明顯者可改用3%硼酸溶液濕敷。冷敷后立即涂抹保濕霜,禁止抓撓或摩擦患處。合并耳道濕疹時(shí)禁用液體冷敷以防逆行感染。
常見(jiàn)致敏物包括鎳合金耳飾、染發(fā)劑、洗發(fā)水等日化品,應(yīng)改用無(wú)香料無(wú)酒精的溫和產(chǎn)品。塵螨過(guò)敏者需每周高溫清洗床品,花粉季節(jié)減少外出。食物過(guò)敏患者需忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮脫敏治療。
耳朵濕疹患者應(yīng)選擇純棉透氣材質(zhì)的床上用品,避免側(cè)臥壓迫患耳。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制辛辣刺激食物攝入。洗澡時(shí)水溫不超過(guò)38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)全身涂抹保濕乳。避免頻繁掏耳或佩戴入耳式耳機(jī),游泳時(shí)使用防水耳塞。癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)流膿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科。
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