跑步時(shí)腳疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、應(yīng)力性骨折、關(guān)節(jié)炎或運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,常表現(xiàn)為晨起或久坐后起步疼痛??赡芘c長時(shí)間跑步、足弓結(jié)構(gòu)異?;虼┎缓线m的鞋子有關(guān)。治療需減少跑量,使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合局部熱敷和牽拉訓(xùn)練。
跟腱炎多因跑步姿勢(shì)不當(dāng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致跟腱過度負(fù)荷,疼痛多位于腳跟后上方。急性期需停止跑步,冰敷患處,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴(yán)重者可短期口服洛索洛芬鈉片?;謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
長期超負(fù)荷跑步可能導(dǎo)致跖骨等部位出現(xiàn)微小骨折,表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。需通過X線或核磁共振確診,治療須完全停止跑步6-8周,使用行走靴固定,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合。
中老年跑者可能出現(xiàn)距下關(guān)節(jié)或跗骨間關(guān)節(jié)退行性變,表現(xiàn)為活動(dòng)后關(guān)節(jié)僵硬和疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。
跑步時(shí)踝關(guān)節(jié)扭傷或肌肉拉傷未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致慢性疼痛。急性損傷應(yīng)立即遵循RICE原則處理,慢性期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,使用肌效貼輔助支撐,嚴(yán)重韌帶損傷需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
跑步時(shí)腳疼需根據(jù)具體病因調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式,選擇緩沖性能好的專業(yè)跑鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。控制跑步強(qiáng)度和頻率,避免在硬質(zhì)路面長期訓(xùn)練。疼痛持續(xù)超過兩周或夜間靜息痛明顯時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲、MRI等檢查明確診斷。日常可進(jìn)行足底筋膜放松、小腿肌肉拉伸等康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下使用矯形鞋墊矯正生物力學(xué)異常。
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