腸疝氣一般是指腹股溝疝,主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、墜脹感、疼痛等癥狀。腹股溝疝可能由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
腹股溝疝早期癥狀為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,站立或腹壓增加時(shí)腫塊突出,平臥后多可自行回納。腫塊質(zhì)地柔軟,咳嗽時(shí)有沖擊感。腫塊較大時(shí)可延伸至陰囊或大陰唇。該癥狀與腹壁缺損程度相關(guān),缺損較小者可能僅表現(xiàn)為局部膨出。
患者常主訴腹股溝區(qū)沉重墜脹感,久站或勞累后加重。這種不適感源于疝內(nèi)容物對(duì)腹股溝區(qū)神經(jīng)的牽拉刺激。墜脹感程度與疝囊大小成正比,部分患者可能誤認(rèn)為是肌肉勞損或腰椎問(wèn)題。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)間歇性鈍痛,疼痛可放射至同側(cè)睪丸或大腿內(nèi)側(cè)。當(dāng)發(fā)生嵌頓時(shí)疼痛突然加劇轉(zhuǎn)為持續(xù)性絞痛,伴隨惡心嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)。疼痛發(fā)作可能與腸管反復(fù)進(jìn)出疝環(huán)造成摩擦有關(guān)。
部分患者可能伴有腹脹、食欲減退等非特異性消化癥狀。這是由于疝內(nèi)容物影響腸道正常蠕動(dòng)功能所致。當(dāng)疝囊內(nèi)包含網(wǎng)膜組織時(shí),可能引發(fā)反射性胃腸功能紊亂。
巨大斜疝可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急等排尿異常。少數(shù)滑動(dòng)性疝患者可能出現(xiàn)便秘或排便困難。這些癥狀與疝囊對(duì)盆腔器官的機(jī)械性壓迫有關(guān),需與泌尿系統(tǒng)疾病鑒別。
建議患者避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,選擇高纖維飲食預(yù)防便秘。若出現(xiàn)腫塊無(wú)法回納伴劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除嵌頓疝。確診后可根據(jù)病情選擇疝帶保守治療或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
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