做胃鏡通常需要看消化內(nèi)科。
胃鏡是診斷和治療上消化道疾病的核心內(nèi)鏡技術(shù),其申請、操作及后續(xù)診療管理主要由消化內(nèi)科醫(yī)生負責(zé)。消化內(nèi)科是專門研究食管、胃、小腸、大腸、肝臟、膽囊及胰腺等消化系統(tǒng)器官疾病的科室。當患者因胃痛、反酸、燒心、腹脹、吞咽困難、不明原因的體重下降或黑便等癥狀就醫(yī)時,門診醫(yī)生經(jīng)過初步評估,認為有必要進行胃鏡檢查以明確診斷,便會開具檢查申請單。在絕大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu),胃鏡檢查室隸屬于消化內(nèi)科,由該科室的??漆t(yī)生進行操作。檢查過程中,醫(yī)生可以直觀觀察食管、胃及十二指腸球部乃至降部的黏膜情況,發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變,并可同時進行活檢取樣、息肉切除、止血等治療。檢查結(jié)束后,出具報告和制定后續(xù)治療方案如藥物治療、定期復(fù)查或進一步治療的依然是消化內(nèi)科醫(yī)生。從開具檢查、執(zhí)行操作到解讀結(jié)果、實施治療,這是一個完整的診療閉環(huán),消化內(nèi)科是貫穿始終的核心科室。
胃鏡檢查前,患者需遵醫(yī)囑完成必要的準備工作,如檢查前一晚開始禁食,檢查當天清晨禁飲,以確保胃內(nèi)清潔,視野清晰。檢查時通常采取左側(cè)臥位,醫(yī)生會經(jīng)口置入胃鏡,為了減輕不適感,目前廣泛開展無痛胃鏡,即在麻醉醫(yī)生監(jiān)護下使用短效靜脈麻醉藥,使患者在睡眠中完成檢查。檢查后,若無特殊情況且未進行活檢或治療,一般一至兩小時后即可飲水進食,建議先以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。若檢查中取了活檢或進行了治療,則需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)禁食一段時間,并注意觀察有無腹痛加劇、嘔血、黑便等異常情況。完成胃鏡檢查后,應(yīng)按照預(yù)約時間返回消化內(nèi)科門診復(fù)診,由醫(yī)生結(jié)合病理報告等結(jié)果,給出明確的診斷和個體化的治療與管理方案。日常生活中,應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,減少辛辣、油膩、過燙食物的攝入,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,這些都有助于維護胃腸健康。
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