不舉通常是指勃起功能障礙,可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能導(dǎo)致勃起功能障礙。長期精神壓力會(huì)干擾大腦對性刺激的信號傳遞,使陰莖海綿體無法充分充血。這類患者需進(jìn)行心理咨詢或夫妻共同治療,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助改善癥狀。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會(huì)影響陰莖血液供應(yīng),導(dǎo)致勃起硬度不足。糖尿病引起的微血管病變也會(huì)損害陰莖血管內(nèi)皮功能。這類患者需要控制基礎(chǔ)疾病,醫(yī)生可能推薦他達(dá)拉非片或真空負(fù)壓裝置等治療方式。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化、盆腔手術(shù)等可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路。前列腺癌根治術(shù)后約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性勃起障礙。神經(jīng)性勃起功能障礙可通過陰莖假體植入術(shù)或使用前列地爾尿道栓等藥物改善。
睪酮水平低下會(huì)直接影響性欲和勃起功能,常見于睪丸功能減退、垂體病變等。甲狀腺功能異常也可能干擾性激素代謝。確診后需針對原發(fā)病治療,部分患者需要睪酮替代治療,如十一酸睪酮軟膠囊。
抗抑郁藥、降壓藥、抗雄激素藥物等可能干擾勃起生理過程。長期使用糖皮質(zhì)激素也會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸。出現(xiàn)藥物相關(guān)性勃起障礙時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和久坐,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意控制鹽分和脂肪攝入,增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。吸煙會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷,應(yīng)盡早戒煙。若癥狀持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨其他不適,需及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善性激素、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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