眼睛有黑影可能是玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼底出血、葡萄膜炎或視神經(jīng)炎等原因引起的,可通過藥物治療、激光治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
玻璃體混濁多與年齡增長或高度近視有關(guān),表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀漂浮物。生理性混濁無須治療,病理性需排查視網(wǎng)膜裂孔??勺襻t(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片或注射透明質(zhì)酸酶改善微循環(huán)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致黑影固定遮擋視野,常伴隨視力下降。需通過眼底熒光造影確診,采用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物,或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
外傷或血管性疾病可引起視網(wǎng)膜前出血,形成突然出現(xiàn)的紅色或黑色陰影。急性期需止血治療,如口服云南白藥膠囊,后期使用普羅碘銨注射液促進(jìn)積血吸收,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
免疫因素或感染導(dǎo)致的葡萄膜炎會出現(xiàn)飛蚊癥樣黑影,伴有眼紅、畏光。需局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,全身應(yīng)用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。
視神經(jīng)炎引發(fā)的黑影多為視野中心暗點(diǎn),常伴眼球轉(zhuǎn)動痛。需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),急性期后可進(jìn)行高壓氧治療。
日常需避免過度用眼,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松;高度近視者避免劇烈運(yùn)動以防視網(wǎng)膜脫離;糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖血壓;出現(xiàn)突然加重的黑影、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜健康。
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