骨折手術(shù)后,患者通常需要6-12周才能開始嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)行走。
骨折手術(shù)后能否下地行走,以及具體的時(shí)間,主要取決于骨折的部位、嚴(yán)重程度、手術(shù)固定的方式以及患者自身的愈合情況。對(duì)于上肢骨折,如橈骨遠(yuǎn)端骨折,術(shù)后早期即可在保護(hù)下進(jìn)行手部活動(dòng),但下地行走時(shí)間主要受下肢骨折影響。常見的下肢骨折,如脛腓骨骨折,若采用髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定方式,且骨折對(duì)位良好,術(shù)后6-8周在X光片顯示有骨痂形成后,可能被允許在雙拐輔助下部分負(fù)重行走。而對(duì)于股骨頸骨折,尤其是進(jìn)行了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,術(shù)后第2-3天即可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和助行器幫助下嘗試下床站立和少量行走,以預(yù)防并發(fā)癥,但完全負(fù)重行走仍需更長(zhǎng)時(shí)間。踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后,根據(jù)固定強(qiáng)度,部分負(fù)重行走的時(shí)間可能在4-6周左右。在整個(gè)恢復(fù)過程中,過早或過晚負(fù)重都可能帶來風(fēng)險(xiǎn),過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂或骨折再移位,而過晚負(fù)重則可能引起關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和深靜脈血栓等并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每次復(fù)查的X光結(jié)果,結(jié)合患者的疼痛和腫脹情況,給出從非負(fù)重、部分負(fù)重到完全負(fù)重的階段性指導(dǎo)。
骨折術(shù)后康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,切勿急于求成。在醫(yī)生允許負(fù)重前,應(yīng)積極進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)和肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。開始行走后,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,從使用雙拐或助行器部分負(fù)重開始,逐漸增加負(fù)重量和行走時(shí)間。期間注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉和深海魚,為骨骼愈合提供營(yíng)養(yǎng)。同時(shí),戒煙限酒,避免吸煙影響局部血液循環(huán),延緩愈合。如果行走過程中出現(xiàn)患處劇烈疼痛、異常腫脹或內(nèi)固定部位皮膚紅腫破潰,應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)復(fù)診。
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