食道癌早期癥狀主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、聲音嘶啞等表現(xiàn)。食道癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良、胃食管反流病、遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。
早期食道癌患者可能出現(xiàn)吞咽食物時(shí)有異物感或梗阻感,尤其在進(jìn)食干硬食物時(shí)癥狀更明顯。這種不適感多位于胸骨后或咽喉部,初期呈間歇性,隨著病情發(fā)展可能逐漸加重。部分患者會(huì)誤以為是咽喉炎而延誤就診。
約半數(shù)患者在吞咽時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸骨后隱痛或灼燒感,疼痛可放射至背部。這種疼痛與腫瘤侵犯食道壁神經(jīng)有關(guān),進(jìn)食刺激性食物后可能加重。疼痛程度從輕微不適到明顯刺痛不等,容易被誤認(rèn)為胃病癥狀。
由于腫瘤導(dǎo)致食道狹窄或蠕動(dòng)異常,患者可能出現(xiàn)食物反流現(xiàn)象,尤其在平臥時(shí)更易發(fā)生。反流物多為未消化食物或黏液,有時(shí)帶有血絲。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)嗆咳或吸入性肺炎等并發(fā)癥。
因吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少,患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重下降。這種消瘦通常進(jìn)展較快,數(shù)月內(nèi)體重可減輕超過(guò)原有體重的百分之十。伴隨食欲減退和乏力癥狀時(shí)更應(yīng)警惕惡性腫瘤可能。
當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。這種嘶啞呈持續(xù)性且逐漸加重,普通喉炎治療無(wú)效。部分患者可能同時(shí)伴有飲水嗆咳,提示神經(jīng)受累已較嚴(yán)重。
對(duì)于存在食道癌高危因素的人群,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的吞咽不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制及霉變食物,保持規(guī)律飲食。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,術(shù)后注意少食多餐,進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上,睡眠時(shí)抬高床頭,定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查。
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