替丁是一類抑制胃酸分泌的藥物,屬于H2受體拮抗劑,主要用于治療胃酸相關(guān)疾病,主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁等。
西咪替丁是第一代H2受體拮抗劑,能抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌,常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病。該藥可能引起頭暈、腹瀉等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
雷尼替丁是第二代H2受體拮抗劑,抑酸作用強于西咪替丁,適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征等病癥。其不良反應(yīng)較少,但長期使用需監(jiān)測肝功能。
法莫替丁為第三代H2受體拮抗劑,抑酸效果更持久,用于胃潰瘍、急性胃黏膜病變等治療。該藥對肝藥酶影響小,藥物相互作用較少,但孕婦慎用。
尼扎替丁兼具抑制胃酸和胃蛋白酶的作用,適用于胃食管反流病、消化性潰瘍等。其生物利用度高,不良反應(yīng)以頭痛、便秘為主,哺乳期婦女禁用。
羅沙替丁是新型H2受體拮抗劑,能顯著抑制夜間胃酸分泌,用于胃潰瘍及術(shù)后吻合口潰瘍治療。該藥不易透過血腦屏障,中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用較少。
使用替丁類藥物時需注意避免與抗酸藥同服,應(yīng)間隔1-2小時;用藥期間定期檢查肝腎功能,出現(xiàn)皮疹、心悸等過敏反應(yīng)需立即停藥;治療胃潰瘍期間應(yīng)戒煙酒,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息;長期用藥者需在醫(yī)生指導下逐步減量,防止反跳性胃酸分泌增多;孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群用藥前必須咨詢醫(yī)生,不可自行服用。
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