雷諾氏癥狀能否自愈需根據(jù)病因決定,原發(fā)性雷諾現(xiàn)象可能自行緩解,繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象通常需要治療。
原發(fā)性雷諾現(xiàn)象多由寒冷或情緒刺激誘發(fā),血管痙攣可隨環(huán)境改善自行恢復(fù)?;颊弑憩F(xiàn)為手指或足趾突發(fā)蒼白、發(fā)紺、潮紅的三色變化,發(fā)作時(shí)間短暫,保暖后癥狀逐漸消失。這類情況無須特殊治療,但需避免誘因,注意肢體保暖。
繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象常伴隨結(jié)締組織病、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病,血管病變已形成器質(zhì)性損害?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性指端缺血、潰瘍甚至壞疽,發(fā)作頻率高且持續(xù)時(shí)間長。此類情況需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用鈣通道阻滯劑硝苯地平緩釋片、血管擴(kuò)張劑前列地爾注射液等藥物改善循環(huán),嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
雷諾氏癥狀患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,尼古丁會(huì)加重血管收縮;冬季外出需佩戴保暖手套襪子,避免接觸冷水;可進(jìn)行握拳、抬臂等促進(jìn)血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng);飲食上增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚類,減少咖啡因攝入;若出現(xiàn)指端潰瘍或持續(xù)疼痛,須立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性硬化癥等繼發(fā)病因。日常建議定期監(jiān)測(cè)血壓和末梢循環(huán)狀況,合并其他免疫性疾病癥狀時(shí)需完善抗核抗體譜檢測(cè)。
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