陰道有血可能由排卵期出血、陰道損傷、子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過止血治療、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點滴出血,通常持續(xù)2-3天。這種情況無須特殊處理,保持外陰清潔即可。若出血量較大或伴隨腹痛,可遵醫(yī)囑使用裸花紫珠片等中成藥調(diào)節(jié)。
性生活摩擦、陰道沖洗操作不當(dāng)或內(nèi)置衛(wèi)生棉條可能造成黏膜破損出血,常伴隨刺痛感。建議暫停性生活,使用溫水清洗會陰部。若出血持續(xù),需排除陰道炎可能,必要時使用保婦康栓等局部藥物治療。
細(xì)菌上行感染子宮內(nèi)膜會引起不規(guī)則出血,多伴隨下腹墜痛、發(fā)熱癥狀??赡芘c人工流產(chǎn)、宮腔操作史有關(guān)。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,急性期需臥床休息。
慢性炎癥刺激導(dǎo)致的宮頸贅生物易發(fā)生接觸性出血,血液顏色鮮紅且多出現(xiàn)在性生活后。確診需通過陰道鏡檢查,較小息肉可選用消糜陰道泡騰片控制炎癥,較大息肉需行電切術(shù)。
異位內(nèi)膜組織侵襲會導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可見巧克力囊腫,輕癥可用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解,重癥需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
日常應(yīng)注意記錄出血時間、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運動和盆浴。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,定期更換衛(wèi)生用品。飲食上增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物,忌食辛辣刺激物。40歲以上女性持續(xù)出血需排查子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險,建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
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