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我想問痔瘡手術(shù)后，老是想大便，老是有大

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痔瘡手術(shù)后老是想大便、老是有大便感是常見的術(shù)后反應(yīng)，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、敷料刺激、局部水腫或神經(jīng)反射有關(guān)。多數(shù)情況下癥狀會(huì)隨著傷口愈合逐漸緩解，但若伴有出血、劇烈疼痛或發(fā)熱則需及時(shí)就醫(yī)。

手術(shù)過程中對(duì)肛周組織的切割、縫合會(huì)形成創(chuàng)面，引起局部組織水腫和炎癥反應(yīng)。腫脹的組織會(huì)持續(xù)壓迫直腸末端，產(chǎn)生類似糞便囤積的墜脹感。術(shù)后填塞的止血敷料也可能物理性刺激腸壁，不斷發(fā)送需要排便的錯(cuò)誤信號(hào)。這種刺激感在敷料取出后會(huì)明顯減輕，但組織水腫的消退需要更長(zhǎng)時(shí)間，通常持續(xù)一到兩周?；颊呖赡茴l繁感到便意，但實(shí)際排便量很少或沒有。此時(shí)應(yīng)避免過度用力排便，以免牽拉傷口引起出血或疼痛。保持肛周清潔干燥，便后可用溫水坐浴幫助緩解不適。

部分患者可能因手術(shù)影響肛管直腸區(qū)域的神經(jīng)功能，出現(xiàn)短暫性排便控制失調(diào)。盆底肌群在術(shù)中受到牽拉或局部麻醉影響，可能導(dǎo)致括約肌協(xié)調(diào)性暫時(shí)下降，產(chǎn)生里急后重感。若術(shù)后出現(xiàn)糞便嵌塞，干硬糞便堵塞腸腔也會(huì)引發(fā)持續(xù)便意卻無法順利排出。這種情況需要醫(yī)生進(jìn)行指檢或灌腸處理。個(gè)別患者可能因創(chuàng)面愈合不良形成狹窄或橋形愈合，導(dǎo)致糞便排出受阻而產(chǎn)生殘留感。傷口感染時(shí)炎性分泌物會(huì)刺激肛竇，加劇頻繁便意，通常伴有局部紅腫、膿性分泌物等表現(xiàn)。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持軟便狀態(tài)，每日飲水量不少于2000毫升，適當(dāng)增加木耳、香蕉等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，排便時(shí)勿過度屏氣，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若便意持續(xù)不緩解或出現(xiàn)鮮血便、發(fā)熱等癥狀，需復(fù)查排除吻合口開裂等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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