治療慢阻肺的藥物主要有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范用藥。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為糖皮質激素與長效β2受體激動劑的復合制劑,適用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期治療。布地奈德可減輕氣道炎癥,福莫特羅能擴張支氣管改善通氣。使用后可能出現聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應,吸入后需及時漱口。
沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為激素與支氣管擴張劑的復合制劑,適用于慢阻肺急性加重期的預防和治療。沙美特羅可維持12小時支氣管擴張作用,替卡松能抑制炎癥介質釋放。需注意該藥可能引起心悸、震顫等β受體激動反應。
噻托溴銨粉吸入劑是長效抗膽堿能藥物,通過阻斷M3受體實現24小時支氣管舒張,適用于慢阻肺的長期維持治療。該藥干粉吸入裝置需正確操作,常見不良反應包括口干、便秘等抗膽堿能癥狀。
氨茶堿片作為磷酸二酯酶抑制劑,通過增加細胞內環(huán)磷腺苷水平松弛支氣管平滑肌,適用于輕中度慢阻肺患者。該藥治療窗較窄,可能出現惡心、心律失常等毒性反應,需定期監(jiān)測血藥濃度。
乙酰半胱氨酸顆粒作為黏液溶解劑,能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵降低痰液黏稠度,適用于伴有痰液潴留的慢阻肺患者。該藥可口服或霧化吸入,偶見皮疹、消化道不適等過敏反應。
慢阻肺患者除規(guī)范用藥外,需嚴格戒煙并避免粉塵煙霧刺激,堅持腹式呼吸等肺康復訓練,冬季注意保暖預防呼吸道感染。建議每3-6個月復查肺功能,根據病情變化調整治療方案。日常可適當食用白蘿卜、銀耳等潤肺食材,但需控制高碳水化合物攝入以避免二氧化碳潴留加重。
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