潰瘍型胃癌與胃潰瘍可通過內(nèi)鏡檢查結合病理活檢進行鑒別。主要鑒別依據(jù)包括病灶形態(tài)特征、組織病理學結果以及患者臨床表現(xiàn)。
潰瘍型胃癌的病灶邊緣多呈不規(guī)則隆起,底部凹凸不平且覆有污穢苔,周圍黏膜皺襞中斷或融合,觸之易出血。胃鏡下可見病變區(qū)域質(zhì)地脆硬,活檢時組織韌性差。患者常伴有持續(xù)上腹痛、體重進行性下降及貧血等全身癥狀。病理檢查可見異型增生的癌細胞浸潤胃壁各層,免疫組化標記物如CEA、CA19-9可能呈陽性。
胃潰瘍的病灶多呈圓形或橢圓形,邊緣光滑整齊,底部清潔或有白苔覆蓋,周圍黏膜呈放射狀集中。病變區(qū)域質(zhì)地較軟,活檢時出血量少?;颊咛弁淳哂兄芷谛?、節(jié)律性特點,進食或抑酸藥可緩解。病理檢查顯示炎癥細胞浸潤和肉芽組織形成,無惡性細胞特征。幽門螺桿菌檢測陽性率較高。
建議出現(xiàn)上消化道癥狀的患者及時進行胃鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變性質(zhì)對預后至關重要。日常需注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化。
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