紅斑狼瘡目前尚無(wú)法根治,但通過(guò)規范治療可實(shí)現長(cháng)期病情穩定。系統性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,主要治療目標為控制癥狀、預防器官損害和減少復發(fā)。
紅斑狼瘡的治療效果與個(gè)體差異、病情嚴重程度及治療依從性密切相關(guān)。多數患者通過(guò)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑可有效控制疾病活動(dòng)度,如潑尼松片、甲氨蝶呤片、羥氯喹片等藥物能顯著(zhù)緩解皮膚紅斑、關(guān)節疼痛等癥狀。生物制劑如貝利尤單抗注射液對部分難治性病例具有較好療效。早期診斷和規范治療的患者,5年生存率已超過(guò)90%,部分患者可實(shí)現臨床緩解。
少數重癥患者可能出現腎臟、神經(jīng)系統等內臟損害,這類(lèi)情況需強化免疫抑制治療,如環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合血漿置換。妊娠期病情活動(dòng)、合并抗磷脂抗體綜合征等特殊情況需多學(xué)科協(xié)作管理?;蛑委熀透杉毎浦驳刃滦童煼ㄉ刑幱谂R床試驗階段,暫未作為常規治療手段。
紅斑狼瘡患者需終身隨訪(fǎng),定期監測抗體水平和臟器功能。日常應避免日曬、感染等誘發(fā)因素,保持低鹽低脂飲食,適量補充維生素D和鈣劑。建議選擇風(fēng)濕免疫科專(zhuān)科就診,嚴格遵醫囑調整用藥,不可自行減停藥物。通過(guò)醫患共同努力,絕大多數患者可獲得與常人相近的生活質(zhì)量和預期壽命。
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